【彩神app8下载官方】被广州叫停的药品SPD服务 冤吗?

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原标题:被广州叫停的药品SPD服务 冤吗?

“要求尽快停掉SPD服务(即药品供应链延伸服务),门诊药房中拆包、上架的彩神app8下载官方工作前要由药师来做么?”这是困扰广州地区一家三甲医院彩神app8下载官方管理者李林(化名)的一道现实问题报告 。

事发6月底,广东省卫生健康委相继下发一系列公立医疗机构药品供应服务自查文件,广州市更是明确将药品SPD服务归于药房托管,明令叫停。

SPD服务算是 药房托管的有一种?怎么能否 规避SPD运行中的弊端?这是李林等相关从业者的困惑。

受认可的SPD模式老会 被叫停

在李林所在的医院,无论是药学部的工作人员还是取药患者,对药品SPD服务的感受都“不错”。

彩神app8下载官方几年前,该院门诊药房里,每天有的是二三好好多个 药师的时间、精力被分拣药品等基础性工作“套牢”。一方面,这让药师们无法实现自身价值为患者提供临床药学服务;自己面,新医改的深入以及药品零加成等一系列政策铺开,药品在医院的流通过程不再产生直接价值,是因为医院前要想方设法降低药品在院期间的储管、人力等各项消耗。

以医药物流企业为主导的药品SPD服务模式,开始2011年商务部启动的“医药物流服务延伸示范工程”,作为医院药品供应链服务的代表模式之一,被李林所在的医院引入。

在什儿 模式下,物流企业把自动发药机“搬”到了院内,机器与医院HIS系统连接,在医生开具处方后,患者缴完费用,药房发药机就会进入捡药的“待命”清况 ,病人在门诊药房一刷处方单,几十秒后,药品就会从轨道上自动运输到窗口药师处,听到药师叫号后,患者就能必须直接拿药了。

药品SPD服务模式

之前 患者拿到药品平均要等15分钟,在SPD引入后等待歌曲时间被缩短到2~3分钟。

机会SPD既节省医院资金、提高工作传输速率,又改善了患者的体验,于是广东各大医院纷纷引入。

与SPD服务模式并行的,还有药房托管模式。机会涉嫌垄断、助长腐败等是因为,药房托管模式备受争议。2018年11月26日,国家卫生健康委发文将矛头直指药房托管,要求公立医院不得承包,不得出租药房,不得向营利性企业托管药房。以广东地区为例,什儿 模式不必多见。

6月底,SPD老会 在广东省被划入了前要被整改的范畴。

2019年6月24日,广东省卫生健康委召开规范公立医疗机构药品供应服务工作座谈会。会上要求相关单位严格对照“有好好多个 不”“好好多个 严禁”和“好好多个 不允许”的要求,切实做好公立医疗机构药房建设的自查自纠整改工作。

五天后,广州市卫生健康委印发关于联合开展省部属公立医院规范药品供应服务工作专项督查的通知,通知要求中山大学、南方医科大学、暨南大学、广州中医药大学、广东药科大学各附属医院及省属各医院(仅限广州地区)落实好上述会议内容开展自查。

健康界了解到,在这份通知中,督查内容二根绳子 绳子 也不自查算是 处于承包、出租药房,向营利性企业托管药房的清况 ,并明确药房托管的具体表现形式包括:药房托管、供应链延伸服务、药房(库)出租/承包、以医药分开等相似于名义开展合作者。

也也不说,这份通知将药品SPD服务明挑选义为药房托管的形式之一。

突入其来的通知,让相关医院懵了。

“去年6月份,省政府印发的方案(即《广东省深化公立医院综合改革行动方案》,编者注)里,第26条还提到要改进药品和医用耗材供应链管理。坚持医药分开,落实两票制,鼓励发展现代医药物流延伸服务。”李林介绍说,药品SPD服务和药房托管是两回事,有一种模式在服务内容上有交叉,但本质上完整不同,新的通知中将前者归为后者的有一种形式,让一群人很困惑。

SPD和药房托管到底是有的是一回事?

原广东省卫生厅副厅长、巡视员廖新波认为,SPD机会只定位为有好好多个 物流平台,不为某个供应商控制,应该会是很好的平台,机会能否 防止院内的“最后为什么在么在算油耗”配送到使用者手上,无疑为医院减少了负担。

“药品SPD服务是现代信息技术、管理技术和药品物流相结合的有一种创新管理模式,其最核心的价值在于提高药品配送传输速率和配送准确率,降低药品的配送成本。”北大纵横管理咨询公司资深合伙人杨建云解释说。

药房托管则是医疗机构把本应自己履行的药房管理工作,以合同的方式委托给他人代为履行,为此签订药房托管协议,受托企业根据合同约定,承担药房管理工作。

本质上,药品SPD服务的管理权、经营权与收益仍然明确归属于医院。而药房托管则处于模糊地带,介于经营承包与委托管理之间。

SPD与药房托管的本质区别

在国内提供药品SPD服务的嘉事堂药业股份有限公司工作人员告诉健康界,一群人在药品SPD服务项目中,明确不参与、不干涉医院既有的药品管理政策,坚持三不变原则:即医院采购中心、药库、药房管理职能不变;药品采购自主权与结算方式不变;医院HIS信息系统不变。

“就像一把刀究竟起到有哪些作用,关键在于拿在有哪些样人手里。”杨建云认为,药品SPD服务本无善恶,未必老会 被主管部门叫停,无疑是伤害到了整个链条的某一方,“为什么在么在让清况 机会比较严重了”。

药品零加成政策使得药品在医院的流通不再能靠加成增收,药品成为医院的包袱,否则 医院要甩包袱。药商要卖药,否则 踊跃接包袱,甚至不惜贴钱接包袱。在原来的转换中,药品流通过程中的成本并沒有 消失,也不从医院转移到药商,最终还是一群人会为此买单。

据健康界了解,正常来讲,医疗机构开展药品SPD服务都按照公开遴选的方式,挑选最大慨的物流合作者者。通常是价高者得,谁给医院投入的设备多、供应链服务做的好,中标的几率就会大些。通俗的讲,也不绝大偏离 医疗机构挑选合作者企业是以企业为前者提供的改造金及设备好多个为标准。

“正常清况 下,竞标的物流企业收入来自于药企,物流企业会搞定5%左右的利润为医院投入设备和改造金。为什么在么在让一方面这欠缺相关监管政策,自己面为了和医院达心智心智成熟 是什么是什么 期合作者否则 企业就会不守行规,承诺搞定8%、10%甚至更高的利润,期望与医院达成合作者。”有当地业内人士向健康界分析说,打价格战的配送企业中选后,向医院多承诺的这偏离 就会转嫁到药企身上,药企的强烈不满最终引发了这次药品SPD服务被叫停。

7月1日,广东省卫生健康委药政处下发《关于报送规范公立医疗机构药品供应服务“回头看”自查清况 的通知》,要求各有关地市卫生健康行政部门近期开展一次“回头看”自查,辖区内医疗机构要严格对照“三不”“好好多个 严禁”“好好多个 不允许”要求对照自查,未整改到位的要加大力度整改。通知要求相关地市卫生健康行政部门将“回头看”自查清况 在7月5日前报送省局药政处。

健康界注意到,通知中仅要求“前期与企业签订有利益输送协议的医疗机构,需彻底终止接受企业的利益输送,并与企业签订终止合作者的协议,前期未提交佐证材料的医疗机构要尽快提交相关佐证材料;药房已完整由企业接管的医疗机构要尽快恢复药房设置。”但医疗机构与企业剥离后财产怎么能否 分割,通知中沒有 给出明确指引。

院企之间的合作者,真能说分就分?

对于广州的医院而言,两份通知间隔五天,与合作者企业“一拍两散”打了双方个措手不及。

“药品SPD服务合同期限往往是5年,通常企业在合同期的前一两年内支付的费用较多,以及前期否则 固定成本的投入必不可少。”李林介绍说。

这是因为,提供药品SPD服务的前几年,企业是“赔钱”的。这是因为有有哪些与医院合作者的企业,大偏离 还沒有 实现盈利。在什儿 清况 下,企业为医院投入的固定资产怎么能否 防止,也是这场风波下,院企协商的焦点。

“固定资产偏离 ,最终很机会是无偿或低价转让给医院,而否则 问题报告 为什么在么在会 防止还得协商。”李林说,对于医院来讲,企业老会 间撤掉是因为药品从院前到发药窗口什儿 过程的操作开了天窗,前要医院再投入人力、物力防止,下一步的方案不必明确。

这是因为,随便说说药品SPD服务被叫停,为什么在么在让物流企业与医院间的合作者关系不必机会比较慢切断。但在明确新的方案前,为了保障医院的正常运转,双方的合作者“老会 死亡”不必现实。

在多个圈内人眼里,随便说说本次广东的SPD叫停事件是机会缺少规范、企业无序竞争破坏行业生态是因为,但主管部门要做好顶层设计和有效监管才是正解。

据健康界了解,上海为了防止配送企业竞标时处于恶性竞争,为竞标企业设置了门槛,这就“过滤”掉一批前要通过打“价格战”能否 拿到项目的流通企业;一同一群人还给竞标企业设定了为医疗机构投入设备和改造金的上限,在一定程度上保证竞标企业能必须公平竞争。

目前除了广州,药品SPD服务在否则 省市还在如火如荼的运行着。

“专业的事情应由专业的人去做,这是社会发展的基本方向,药师的专业是药事服务,配送企业的专业是药品物流。”有业内人士预测,广东也机会借鉴上海模式出台相关制度,对提供药品SPD服务企业竞标过程中的相关细节进行规范,防止竞标时恶性竞争,从而指导公立医院利用好社会资本,更好地改善医疗服务。返回搜狐,查看更多

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